Программа ОМС

Информация отражающая деятельность ООО «КРОФТ-ОПТИКА» 

Порядок обслуживания Пациентов в медико-офтальмологическом центре определяется регламентом работы, обеспечивающим максимальную доступность населению медицинской помощи по офтальмологии.

ООО «КРОФТ-ОПТИКА» осуществляет прием Пациентов:

Понедельник    с 8-00 до 20-00

Вторник            с 8-00 до 20-00

Среда                с 8-00 до 20-00

Четверг             с 8-00 до 20-00

Пятница            с 8-00 до 20-00

Суббота            с 9-00 до 17-00

Воскресенье     с 9-00 до 15-00

Пациент принимается в выбранное им время. Время ожидания приема – не более 10 мин. от времени назначенного Пациенту. Первичный прием осуществляется при наличии у Пациента документа удостоверяющего личность и по предварительной записи.

Пациенту, желающему получить медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, необходимо иметь:

— действующий полис обязательного медицинского страхования;

— документ удостоверяющий личность;

— страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС).

Предварительная запись Пациента на прием осуществляется через регистратуру ООО «КРОФТ-ОПТИКА» посредством телефонной, факсимильной, почтовой и иной связи.

Телефоны регистратуры: (4725) 313-595, 42-22-88;

факс: (4725) 42-22-88, 46-22-88;

е-mail: kroftoptica@mail.ru;

сайт: www.kroftoptica.ru раздел обратная связь.

В особых случаях, включая необходимость получения неотложной помощи, услуги предоставляются Пациенту без предварительной записи и/или вне установленной очереди.

Заблаговременно перенесенный Пациентом повторный прием на другой срок сохраняет льготные скидки.

Прием несовершеннолетних Пациентов проводится в присутствии их родителей или законных представителей. Обязательным предварительным условием медицинского вмешательства является оформление информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Прием начинается после подписания информированного добровольного согласия Пациента на медицинское вмешательство и договора на оказание платных медицинских услуг.

Медицинская карта пациента хранится в регистратуре центра. Порядок выдачи и ознакомление с медицинской документацией организован в соответствии законодательством РФ.

Объем диагностических и лечебных мероприятий для каждого Пациента определяет лечащий врач в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи, но Пациент вправе отказаться от объемов диагностических и лечебных мероприятий определенных ему лечащим врачом, о чем делается соответствующая запись в карте амбулаторного больного. Лечащий врач информирует Пациента, а в случае лечения несовершеннолетних в возрасте до 18 лет, а также граждан, признанных в установленном законном порядке недееспособными, их родителей или законных представителей в доступной для них форме о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

Оказание медицинской помощи по офтальмологии в рамках реализации территориальной программой обязательного медицинского страхования (ОМС) на 2024 год осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами области, а также в соответствии с заключенными договорами с ТФОМС Белгородской области, акционерным обществом «Медицинская акционерная страховая компания» (АО «МАКС-М»), и с медицинской страховой компанией «Инко-мед» (МСК «Инко-мед»).

ООО «КРОФТ-ОПТИКА» предоставляет в соответствии с территориальной программой ОМС следующие виды медицинской помощи:

1) первичная специализированная медицинская помощь;

2) специализированная медицинская помощь.

Плановая  медицинская  помощь  в  условиях дневного стационара по  профилю  «офтальмология»   предоставляется  гражданам  в  порядке  очередности, но не более 5 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, в  рамках  установленных  объемов  медицинской  помощи  и  государственного  задания  по  реализации  Программы.

В помещении центра в доступном для Пациента месте размещена следующая наглядная информация:

  • режим работы центра и специалистов;
  • прайс-лист на медицинские услуги и товары;
  • книга жалоб и предложений;
  • копии уставных документов;
  • перечень видов медицинской помощи;
  • правила пребывания Пациента в помещении ООО «КРОФТ-ОПТИКА»;
  • Закон «О защите прав потребителей»;
  • перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых для реализации Программы;
  • место нахождения и служебные телефоны контролирующих органов;
  • информационный стенд АО «МАКС-М» предоставленный по условиям договора;
  • порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан;
  • место нахождения и служебные телефоны контролирующих органов;
  • Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

 

Таблица показателей доступности и качества медицинской помощи.

Наименование критерияЕдиница измеренияЦелевое значение
 
2023г.2024г.
Обоснованные жалобы Пациентов на деятельность предприятияед.00
Отрицательные заключения органов власти, контролирующих органов по результатам проверок учреждений по исполнению уставной деятельностиед.00
Судебные решения, вступившие в законную силу по взысканию морального вреда или материального ущерба за ненадлежащее оказание медицинской помощиед.00
Штрафные санкции наложенные на предприятия в результате проверок по исполнению договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюпроцент от согласованных объемов медицинской помощи0,22<0,15
Удовлетворенность Пациентов медицинской помощьюпроцент от числа опрошенных88,288,5
Сроки ожидания гражданами хирургической помощи по офтальмологии, предоставляемой в плановом порядкедни4,74,5
Количество первичных обращений граждан с профилактической цельюколичество обратившихся55585650

Постановление Правительства Белгородской области от 28.12.2023г. № 812-пп «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2024 и На плановый период 2025 и 2026 годов.

Распоряжения Правительства РФ №2406-р от 12.10.2019г. «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения» в ред. от 09.06.2023г. №1508-р

Положение о порядке и условиях предоставления бесплатной мед помощи в рамках программы гос гарантий